گزارش یک مورد سندرم کولینرژیک غیر معمول بدنبال تجویز نئوستگمین

نویسندگان

زاهد حسین خان،

z hussain khan تهران، انتهای بلوار کشاورز، بیمارستان امام خمینی، دفتر گروه بیهوشی، تلفن: 6935061-021 حسین ماجدی

h majedi

چکیده

سابقه و هدف: سندرم (کریز) کولینرژیک عارضه بسیار خطرناک داروهای آنتی کولین استراز، چون نئوستگمین است. برای بررسی بیداری حین بیهوشی که خود مسئله ای قابل تامل در بیهوشی مخدری (anesthesia narcotic based) است از روش جداسازی ساعد (ift) با تزریق نئوستگمین استفاده می شود. روش مذکور همچنین در ارزیابی ایسکمی شریان نخاعی قدامی و در بررسی بروز ضعف عضلات حرکتی اندام فوقانی بدنبال جراحی ستون مهره های گردنی می تواند بکار رود. گزارش مورد: بیمار خانمی 43 ساله است که بدنبال شکستگی مهره های گردنی c2 و c1 همراه با جابجایی، کاندید جراحی بر روی مهره های گردنی شده بود. وی پس از اجرای روش ift و القای بیهوشی و لوله گذاری تراشه دچار علائم کولینرژیک (موسکارینی و نیکوتینی) شد که روش ift با تزریق نئوستگمین مسئول ایجاد این تابلوی بالینی بود. نتیجه گیری: روش ift در ارزیابی بیداری حین بیهوشی ارزش پیشگویی کنندگی کمی دارد لذا استفاده از آن توصیه نمی شود و بهتر است برای ارزیابی بیداری حین بیهوشی از روش های جدیدتر مانند index bispectral، محرک های عصبی (nerve stimulators) و پتانسیل های برانگیخته (evoked potentials) استفاده شود.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

گزارش یک مورد آگرانولوسیتوز بدنبال مصرف کلوزاپین

  Introduction : clozapine is the first effective antipsychotic drug with the least extra pyramidal side effects and more agranulocytosis than other standard neuroleptics. Granolocytopenia or agranulocytosis occurs in 1 to 2 percent of all patients treated with clozapine. agranulocytosis due to clozapine is a fatal disorder that requires immediate clinical intervention.   Method : this paper re...

متن کامل

گزارش یک مورد بیماری کروتزفلد ژاکوب بدنبال حجامت (گزارش موردی)

Background: Creutzfeldt-Jakob disease (C-JD) is a rare disorder characterized with rapidly progressive mental decline, myoclonic jerk and finally death. The transmissible pathogen for this disease is a proteinaceous infectious particle termed prion. The prion protein is encoded by a gene (designated as PRNP) on the short arm chromosome 20.This disorder is diagnosed based on clinical findings, c...

متن کامل

سندرم پلاک مکونیوم در نوزاد بدنبال مصرف سولفات منیزیوم در مادر (گزارش یک مورد)

The meconium plug syndrom is a benign form of colon obstruction in the neonate caused by a firm white plug of mucus. These babies usually present with abdominal distention. Abdominal X ray film reveals distended loops of bowels. Barium enema shows a long radiolucency within the desending colon. The plug is passed after the barium enema or a saline rectal irrigation. Although meconium plug syndr...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل

جلد ۴، شماره ۳، صفحات ۶۷-۷۲

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023